Як лікарю зрозуміло, що потрібно перевірити рівень гомоцистеїну?

Формула гомоцистеїну

Лікар завжди напоготові, аби не пропустити патологію, яку можна пролікувати. Особливо, якщо пацієнт має скарги з боку органів травлення, знервований або загальмований, скаржиться на тривожність, безсоння, безпліддя, випадіння волосся, гіперчутливість шкіри, схильність до акне, виразки на язиці чи відчуття печіння в роті, тріщини шкіри, поколювання в тілі, червоне обличчя, м’язову слабість, надлишок або дефіцит ваги, комунікативні труднощі.

Навіть одна з цих ознак — це підстава перевірити рівень гомоцистеїну.

Ми не можемо визначити рівень гомоцистеїну лише за скаргами.

Якщо гомоцистеїн накопичується, то стан цей можна порівняти зі шкодою від стояння у черзі: так, існувати можна, але ми нервуємось, сваримось, втомлюємось і втрачаємо час. Це несучасно, цього варто уникати.

Гомоцистеїн – проміжний метаболіт амінокислоти метіоніну, яка поступає з їжою. Надалі гомоцистеїн повинен перетворитись на адеметіонін та глутатіон за участі кофакторів – вітамінів групи В.

Крім того – це гострофазовий маркер запалення, і на рівні з С-реактивним білком та феритином гомоцистеїн можна використовувати для оцінки важкості стану пацієнта, приміром, при ковід-19, аутоімунних або аутозапальних захворюваннях.

Накопичення гомоцистеїну може бути пов’язано

• з недостатнім засвоєнням вітамінів групи В, 

• з недостатнім виробництвом їх у просвіті тонкої кишки, 

• генетичною мутацією (дефектом фолатного циклу), 

• внаслідок «поганої поведінки» - недостатніх фізичних навантажень, паління, вживання алкоголю, емоційного виснаження.

  
  

Останній пункт особливо важливий для молодих жінок, адже така мутація виникає в процесі життя і може передатись дитині будь-якої статі, а по доньці — наступним поколінням.

Нам потрібно вміти спрямовувати гомоцистеїн в корисне русло — виробництво адеметіоніну і глутатіону. Це відбувається під впливом вітамінів групи В – В6 (пірідоксину), В9 (фолієвої кислоти) та вітаміну В12 (метилкобаламіну).

Тому при високих рівнях гомоцистеїну завжди перевіряємо наш «В-актив».

Та в житті все неоднозначно. Лабораторне дослідження рівня гомоцистеїну дає уявлення лікарю наскільки добре працює система метилювання пацієнта. Накопичення гомоцистеїну виявляється частіше, але дефіцит гомоцистеїну – це теж проблема. Якщо рівень нижче 6 мкмоль\л, гомоцистеїну може бути недостатньо для виробництва глутатіону, і це може проявлятись у частих ГРЗ, чутливості шкіри до гнійничкових уражень, схильність до вірусних і бактеріальних інфекцій.

Підвищений рівень гомоцистеїну також є незалежним маркером cудинного ризику, зокрема, запалення і дисфункції ендотелію судин. Тобто за нормальних показників ліпідограми, глікованого гемоглобіну і задовільної ваги пацієнта тільки підвищений рівень гомоцистеїну може стати причиною тромбозу, серцевосудинної або цереброваскулярної події.

Отже, це важливий прогностичний і терапевтичний показник. За результатом лабораторного дослідження лікар можна підказати пацієнту, як утримувати гомоцистеїн в нормі.